Nudos dolorosos en los músculos: ¿Por qué ocurren y cómo eliminarlos?

Muchas personas con dolor muscular se percatan de que tienen nudos musculares bajo la piel, estos se presentan especialmente a nivel del cuello y los hombros, aunque en corredores son más comunes en las piernas. En personas con fibromialgia estos nudos son confundidos con los puntos dolorosos llevando a un error en el diagnóstico de esta condición.  Si te ha sucedido encontrar áreas endurecidas y dolorosas en tus músculos, este artículo te interesa ya que te explicaré por que ocurre y sobre todo lo que debes hacer para eliminarlos.

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Sindrome de Arnold Chiari un trastorno que puede ocasionar dolor de cabeza persistente

El síndrome de Arnold Chiari es un trastorno caracterizado por una posición anómala del cerebelo dentro del cráneo, esto lleva a que ocurra la compresión de otras estructuras nerviosas. Esto puede producir síntomas como el dolor de cabeza y varios tipos de manifestaciones relacionadas con la alteración del sistema nervioso.

Cerebelo: Descripción y normal ubicación

El cerebelo es una estructura del sistema nervioso central que se ubica junto por debajo y por detrás del cerebro.  Se separa de este por una membrana llamada tentorio. En su parte inferior el cerebelo se relaciona directamente con la parte posterior e inferior del cráneo, y por delante de el se encuentra una estructura llamada tallo cerebral que se continua con la médula espinal.La médula se inicia a nivel del agujero del cráneo llamado foramen magno, este agujero se continua con el conducto ubicado dentro de las vértebras de la columna llamado canal raquídeo.El cerebelo tiene una parte central o vermix y dos lóbulos.  En su parte inferior hay dos prominencias, una a cada lado, conocidas como amígdalas que cobran gran importancia en esta malformación.

¿Qué es la  malformación de Arnold Chiari?

En las personas con este trastorno el cerebelo no se ubica de la forma descrita,  en ellas sus prolongaciones inferiores o amígdalas se disponen de forma tal que se proyectan hacia el canal raquídeo comprimiendo a la médula espinal.  Según la magnitud de la malformación esta puede tener cinco grados distintos.La gravedad puede variar desde una herniación leve de las amígdalas, un descenso de las amígdalas y el tallo cerebral, el descenso de las amígdalas, tallo cerebral y cuarto ventrículo o la malformación del cerebelo.En el siguiente video se explica con más detalle de que se trata este trastorno.

Síntomas del síndrome de Arnold Chiari

Las manifestaciones del síndrome de Arnold Chiari dependen directamente del grado de afectación existente. Estos pueden ir desde una condición completamente asintomática, es decir sin ningún tipo de molestia,  hasta un trastorno que paraliza por completo a quien lo padece.Por suerte la mayoría de las personas que padecen esta condición lo descubren de forma accidental al practicarse una imagen cerebral como la tomografia o la resonancia magnética.  Es posible diagnosticar este trastorno al solicitar una resonancia magnética de columna cervical en un paciente en el que se tiene la sospecha de una lesión de la columna vertebral, en especial una hernia discal.En otros casos los síntomas pueden aparecer de forma insidiosa aumentando de forma progresiva su intensidad hasta paralizar por completo a quien los padece.  A continuación encontrarás las principales molestias y su origen:

Dolor de cabeza persistente

Uno de los principales síntomas, cuando estos se encuentran presentes, es el dolor de cabeza.  Este se describe como opresivo y se localiza en la parte de atrás de la cabeza y parte alta del cuello.  Este dolor de forma característica aumenta su intensidad al hacer esfuerzos. Las maniobras que aumentan la presión intracraneal como estornudar o pujar, también pueden llevar a que se incremente la intensidad de este dolor.El dolor de debe ala compresión mecánica de las estructuras craneales afectadas.

Parálisis y pérdida de la sensibilidad

Cuando la malformación es mas severa y hay compresión de la médula espinal, es posible que se afecten las vías nerviosas que conducen señales de sensibilidad y movilidad.  Esto puede llevar a la debilidad para efectuar movimientos o la perdida de esta capacidad.También es posible que se pierda el control de los esfínteres o que se alteren los nervios craneales originando dificultad para hablar, para tragar o o incluso para hablar, esto último por afectación de las cuerdas vocales.La afectación de las vías de nervios del sistema nervioso autónomos puede producir alteraciones en la frecuencia y ritmo de los latidos del corazón, así como en la presión arterial.

Obstrucción del flujo del líquido cefalorraquídeo

La compresión originada por la malformación de Arnold Chiari puede llevar a que se vea afectada la normal circulación del líquido cefalorraquídeo, esto aumenta la presión intracraneal produciendo fuertes dolores de cabeza que se acompañan por vómitos frecuentes y trastornos de la visión.  En los niños la manifestación más característica de la obstrucción del flujo de líquido cefalorraquídeo es la hidrocefalia que se manifiesta por el aumento en el tamaño de la cabeza del niño.

Tratamiento

Esta condición no tiene un tratamiento curativo definitivo.  En el caso de malformaciones leves que no se acompañan por síntomas neurológicos el tratamiento es el manejo del dolor con medidas como el uso de analgésicos y la fisioterapia.En los casos severos en donde hay manifestaciones producto de la compresión de las vías nerviosas el tratamiento se basa en la cirugía.  Esta consiste en aumentar el tamaño del agujero magno con la finalidad de disminuir la presión sobre la médula, también es posible que sea necesario retirar una parte del arco de las vertebras con el mismo objeto.  Esta cirugía alivia los síntomas y puede prevenir la aparición de daños irreversibles al sistema nervioso.En el caso de que exista una obstrucción al normal flujo de liquido cefalorraquídeo puede llevarse a cabo la colocación de una válvula que permita el drenaje de líquido cefaloraquídeo desde los ventrículos cerebrales hacia la membrana que recubre el interior del abdomen llamada peritoneo.En el caso de las personas que tienen la condición y que no tienen ningún síntoma o molestia asociados no es necesario llevar a cabo ningún tipo de tratamiento o intervención. Lo mas seguro es que estas personas jamas tengan molestias por esta causa.
Malformación de Arnold Chiari: Una razón poco común de dolor de cabeza persistente Haz click para twittearAnte la sospecha o el diagnóstico de esta condición debe visitarse a un médico especialista en neurocirugía para decidir el mejor tratamiento en cada caso.

Anticoncepción de emergencia: La pastilla del día después

La mayoría de las mujeres inician y mantienen una actividad sexual sin el deseo de lograr un embarazo.  Esto ha llevado a la necesidad de establecer métodos eficaces que apoyen la planificación familiar, dando así paso a los llamados métodos anticonceptivos. Si bien existen varios métodos, los más usados por su alta efectividad son los … Leer másAnticoncepción de emergencia: La pastilla del día después

Anticonceptivos y dolor en las piernas por varices o trombosis

Existe relación entre el dolor en las piernas por trastornos circulatorios como las varices y las trombosis venosas y el uso de hormonas con fines anticonceptivos. En este artículo te explicare la relación entre anticonceptivos y dolor en las piernas por varices, así como las medidas para combatir estas molestias.

Los anticonceptivos son medicamentos cada vez más usados para la prevención de los embarazos no deseados, sin embargo este no es su único uso, estos medicamentos están indicados para corregir fallas hormonales en especial las que ocasionan masculinización, regularizar los ciclos menstruales en mujeres con reglas irregulares, tratar los quistes en los ovarios y eliminar el dolos menstrual mejor conocido como dismenorrea.

Los medicamentos anticonceptivos pueden producir pesadez y dolor en las piernasHaz click para twittear

Efectos secundarios de los anticonceptivos

Existen varios tipos de anticonceptivos, lo cual depende de su composición hormonal. Sus principales componentes son los estrógenos, los derivados de la progesterona o una combinación de ambos.

La gran variedad de anticonceptivos disponibles brinda la posibilidad de indicar el mejor según cada caso. No todas las mujeres deben usar el mismo tipo de anticonceptivo, existen condiciones como el peso corporal, la presencia de problemas hormonales, quistes en los ovarios, enfermedades concomitantes (diabetes, hipertensión arterial y várices), antecedente de varices o trombosis en las piernas, hábito de fumar cigarrillos así como si se encuentra amamantando.

Todas estas condiciones deben tomarse en cuenta para evitar la aparición de efectos secundarios propios del uso de este tipo de medicamentos, entre los que se encuentran:

Efectos secundarios producidos por el uso de anticonceptivos

  • Náuseas
  • Dolor de cabeza
  • Manchado entre reglas
  • Ausencia del periodo
  • Aumento o pérdida de peso
  • Disminución del deseo sexual
  • Aparición de várices en las piernas

Anticonceptivos y dolor en las piernas por varices

El uso de anticonceptivos se asocia con la aparición de trastornos de las venas de las piernas que pueden llevar a que aparezcan lesiones como las várices.

Se trata de dilataciones de las venas que pueden ser visibles a simple vista.  Las mas pequeñas son las arañas vasculares y como lo indica su nombre son vasitos muy pequeños que parten de un punto común por lo que se asemejan a las patas de una araña.

Otro tipo es la dilatación visible de una vena que en la medida que progresa la enfermedad se manifiesta como una vena prominente a la cual finalmente le salen nudos o curvaturas.

El grado extremo de lesión venosa es la úlcera varicosa.  En esta lesión los cambios en las paredes de la vena comprometen su funcionamiento produciendo insuficiencia para llevar la sangre hacia el corazón.  Esto hace que se acumule en los tejidos causando hinchazón de las piernas, lo que termina por comprometer el aporte de sangre y nutrientes y lleva a que la piel y los tejidos por debajo de ella se lesionen  apareciendo las úlceras.

El uso de anticonceptivos aumenta el riesgo de desarrollar varices y trombosis venosa de las piernas, descubre cuales anticonceptivos son seguros para ti si ya tienes váricesHaz click para twittear

La aparición de varices se asocia a la presencia de factores como el sedentarismo, la obesidad y el hábito de fumar cigarrillos.

Riesgo de trombosis venosa asociado con el uso de anticonceptivos

El uso de anticonceptivos además de favorecer la aparición de varices, aumenta el riesgo de desarrollar trombosis venosa. 

Este problema consiste en la aparición de trombos o coágulos de sangre en el interior de las venas que obstruye el normal flujo de sangre por la misma.

Factores que aumentan el riesgo de desarrollar una trombosis venosa en mujeres que usan anticonceptivos

  • Obesidad
  • Edad superior a los 39 años de edad
  • Ser fumadora
  • Tener antecedentes personales o en sus familiares cercanos de trombosis u otras enfermedades que interfieren con la coagulación.
  • Padecer de enfermedades reumáticas como el Síndrome Antifosfolípido
  • Antecedente de cirugías recientes, en especial las ortopédicas de los miembros inferiores (cirugías por problemas traumatológicos)

Cómo aliviar el dolor de las piernas asociados con la presencia de várices

El dolor relacionado con la presencia de varices suele ser opresivo. Constituye una sensación de presión muy molesta que puede ubicarse principalmente a nivel de la pantorrilla.

Este dolor agrava al estar mucho tiempo de pie o sentada sin cambiar de posición.

La mejor forma de romper la relación entre los anticonceptivos y dolor en las piernas por varices es suspendiendo este tratamiento y usando otros métodos como es el caso del preservativo o cambiando el tipo de hormona empleada.  Sin embargo, esto no siempre es posible, por lo que deben iniciar algunos cambios que ayuden a contrarrestar estas molestias.

A continuación te dejo el enlace a dos artículos que seguramente te serán de gran utilidad.

¿Cuál anticonceptivo pueden usar las mujeres con varices o riesgo de trombosis?

El anticonceptivo ideal en estos casos es la píldora  a base de progestágenos, esta tiene los siguientes beneficios:

  • No produce alteraciones en los parámetros de la coagulación sanguínea. 
  • No aumenta el riesgo de eventos trombóticos o embólicos de origen venoso. 
  • No origina cambios en el peso corporal ni en la presión arterial.
  • No afecta los niveles de los lípidos ni altera el metabolismo de los hidratos de carbono. 
  • Disminuye la incidencia del cáncer endometrial. 
  • Garantiza una completa recuperación de la fertilidad tras su suspensión.

Referencias

A continuación te dejo los artículos científicos usados como referencia bibliográfica de este articulo.  Puedes consultarlos si quieres tener mayor información sobre este tema.

  1. Monterrosa, A. Anticonceptivos Orales de solo Progestina. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 57 No. 1 • 2006 • (45-53).
  2. García, A. et al. Estrógenos y progestágenos anticonceptivos orales. Curso libre de farmacología II. www.cfe-fcm.unc.edu.ar. Revisado el 27-07-2018.
  3. De la Cuesta, R. et al. Actualización en anticoncepción hormonal. IT del Sistema Nacional de Salud. Volumen 35, No.3/2011.

¿Tienes alguna duda o pregunta?  Plantéala en los comentarios y con gusto te responderé.

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Dolor de cabeza: Descubre las 14 causas por las que te puede doler la cabeza

Una de las molestias que con mayor frecuencia hace consultar al médico es el dolor de cabeza. Se trata de un síntoma que puede tener varias causas, las cuales se describen en este artículo con el fin de contribuir a su mejor diagnóstico, lo que llevará a un mayor éxito en el tratamiento.

No todo dolor de cabeza es migraña

Algo que he podido experimentar por muchos años en la consulta es que muchas veces los pacientes usan la palabra migraña para referirse a su dolor de cabeza. Pareciera que todos los dolores de cabeza son migraña y eso no es así.

Existen muchos tipos distintos de dolor de cabeza incluyendo la migraña. La International Headache Society los agrupa en 14 tipos principales de los que derivan varios subtipos.  Esto permite hacerse una idea de que estamos frente a un síntoma complejo al que hay que prestarle mucha atención para poder aclarar su origen.

A mi parecer esta es la principal razón por la que tantas personas afectadas por dolor de cabeza no ven alivio de sus molestias a pesar del tratamiento.  Definitivamente un tratamiento que no funciona indica la posibilidad de encontrarnos frente a un diagnóstico errado.

Existen 14 tipos de dolores de cabeza

Los dolores de cabeza son debidos a 14 grandes causas:

  1. Migraña
  2. Cefalea tensional
  3. Cefalea en racimos
  4. Cefaleas vasculares
  5. Cefalea relacionada con traumatismo craneal
  6. Cefalea no relacionada con daño de estructuras nerviosas
  7. Cefalea por trastornos intracraneales no vasculares
  8. Cefalea asociada a la ingesta de sustancias o su supresión
  9. Cefalea por infección no cefálica
  10. Cefalea por trastornos metabólicos
  11. Cefalea por afectación de estructuras craneales
  12. Neuralgias craneales
  13. Cefaleas relacionadas con trastornos psiquiátricos
  14. Cefalea no clasificable

En palabras más fáciles de comprender, esto significa que los dolores de cabeza pueden deberse a diversas condiciones, entre ellas a los problemas circulatorios cerebrales, la afectación de las arterias por sustancias químicas, lesiones del cráneo o de las estructuras de la cara, contractura de los músculos del cuello y la cara, alteraciones de los nervios del cráneo o de centros nerviosos ubicados dentro del cráneo, infecciones, problemas con la presión arterial así como por efecto de estímulos como la luz, el frío, posturas, ejercicios físico,actividad sexual y el uso de medicamentos y diversos tipos de drogas.

A continuación voy a explicar un poco los principales tipos de dolor de cabeza y como reconocerlos.

Dolor de cabeza por migraña

La migraña es un tipo de dolor de cabeza en el cual las arterias ubicadas dentro del cráneo son sensibles a varios estímulos capaces de afectar su tamaño.

Inicialmente las arterias disminuyen su diámetro o grosor, lo que afecta la oxigenación de algunas zonas del cerebro.  Esto origina lo que se conoce como aura, que es un aviso de que va a venir el dolor de cabeza. 

Posteriormente la arteria se dilata aumentando su diámetro lo que comprime las estructuras vecinas y produce un característico dolor como un latido dentro de la cabeza.

El aumento en la presión dentro del cráneo es el responsable de las molestias como las nauseas y los vómitos.

El dolor de cabeza por migraña dura desde pocas horas hasta dos a tres días, luego se quita por completo hasta que reaparece en una nueva crisis.  Un dolor de cabeza que dura semanas o meses NO ES MIGRAÑA.

Cefalea tensional

Este tipo de dolor de cabeza es muy común. Algo característico es que el paciente que consulta por este dolor se coloca las manos haciendo presión directamente sobre la cabeza mientras lo describe, porque eso es lo que siente, que le aprietan la cabeza, en especial en la zona de la nuca y a los lados a nivel de la sien.

Este dolor se debe a la contractura de los músculos del cuello.  Lo que se relaciona principalmente con la adopción de malas posturas, especialmente al ver televisión acostado en la cama. Otras causas son el trabajo prolongado en el ordenador o la ejecución de trabajos de precisión.

Neuralgias

Las neuralgias son un tipo de dolor muy intenso y de difícil tratamiento.  Se deben a procesos como lesiones o la inflamación de los nervios periféricos localizados en el cráneo o en la cara.

Este dolor hace que la persona se mantenga quieta, casi inmóvil.  Se acompaña por sensaciones como ardor, quemazón, hormigueo, calambres o incluso pérdida de la sensibilidad de la piel sobre la zona dolorosa.

Existen varios tipos de neuralgias craneales y faciales, las principales son:

El dolor de las neuralgias suele tener un trayecto o recorrido del dolor identificable por quien lo padece. Este va de la nuca a la frente o desde el oído a la cara. También puede localizarse en el paladar y garganta.  Las neuralgias siempre se presentan de un solo lado, que suele ser siempre el mismo con cada crisis.

Dolor originado a nivel ocular

Muchas veces los problemas oculares son capaces de producir dolor de cabeza.  Este se ubica principalmente alrededor o por detrás del globo ocular y pueden afectar a uno o ambos ojos.

Las principales causas que originan dolor de cabeza de origen ocular son el aumento de la presión del líquido que se encuentra dentro del ojo, lo que produce la enfermedad conocida como glaucoma, la inflamación de los nervios ópticos, los problemas vasculares de la capa profunda del ojo o retina, las infecciones oculares y las lesiones de la córnea.

Los problemas oculares pueden producir dolor de cabeza, ante un enrojecimiento ocular o alteración de la visión debe acudirse al médicoHaz click para twittear

Una causa de dolor intenso detrás de los ojos que se grava cuando estos se mueven es la infección por el virus del dengue.  Este trastorno se acompaña además por fiebre y dolor muscular.

El enrojecimiento de la esclerótica (parte blanca del ojo) por lo general es señal de una infección, aunque puede presentarse en el curso de enfermedades reumáticas y en el glaucoma agudo.  Estos síntomas ameritan buscar una evaluación con el médico oftalmológico a la brevedad.

Dolor originado en oídos, nariz y garganta

Los problemas de la esfera ORL (otorrinolaringología) son causas comunes de dolores de cabeza.  Su principal causa es el resfriado común y la sinusitis, trastorno en el que los senos paranasales se llenan de moco lo que produce un dolor opresivo en la frente, alrededor de la nariz y en el maxilar.  Este dolor se intensifica al inclinar la cabeza hacia adelante y se acompaña por obstrucción nasal.

Los oídos pueden ser causa de dolor, principalmente por la inflamación de su conducto o de la membrana del tímpano, aunque este dolor es muy bien definido y quien lo padece no suele decir que le duele la cabeza sino hacer referencia directamente a los oídos.

El dolor por delante del oído puede relacionarse con problemas de la articulación entre la mandíbula y el macizo de la cara.  Esta se conoce como ATM (articulación temporomandibular) y se inflama en personas con problemas de la mordida, bruxismo o artritis.

Dolor de orígen odontológico

Los dientes suelen ser causa común de dolor, especialmente cuando sufren erosiones llamadas caries o inflamaciones de sus raíces. Aquí encontrarás mayor información sobre las causas del dolor dental.

Muchas veces las lesiones de los dientes superiores no producen dolor en la pieza afectada como tal sino dolores difusos muy intensos hacia la sien, la cara o el oído.

Dolor de cabeza relacionado con traumatismos craneales

Los traumatismos craneales son frecuentes en las caídas y accidentes automovilísticos.  Las lesiones pueden ir desde un hematoma superficial hasta lesiones mas graves como la fractura de los huesos del cráneo y las hemorragias intracraneales.  Estas condiciones pueden acompañarse por dolor de cabeza.

En el caso de los ancianos es posible que ante un traumatismo craneal no hayan lesiones inmediatas, pero con el paso de los días aparezca dolor de cabeza acompañado por somnolencia y cambios en el comportamiento.  Esto hace sospechar de una lesión llamada hematoma subdural, que se confirma al practicar estudios de imagen cerebral como la tomografía.

Dolor de cabeza por tumores 

Esta es una causa de dolor de cabeza por suerte poco común, aunque es la que mayor angustia causa.  Los tumores cerebrales son lesiones que afectan en promedio a 21 de cada 100.000 personas, de acuerdo con las cifras publicadas por la Organización Mundial para la Salud.

Estos tumores pueden ser benignos o malignos, igualmente pueden originarse en las células nerviosas o corresponder a metástasis de tumores ubicados en otras partes del cuerpo.  Los tumores que con mayor frecuencia producen metástasis cerebrales son el cáncer de mama, cáncer de pulmón y cáncer de piel.

Dolor de cabeza por otras causas

El dolor de cabeza también puede relacionarse con diversas situaciones que afectan momentáneamente el funcionamiento del organismo.

Estos dolores por lo general no ameritan un tratamiento específico sino más bien prevenir su aparición o cuando sea posible evitar la causa que lo produce.  Aquí se incluyen los dolores relacionados con:

  • Ayuno
  • Ejercicio
  • La ingesta de algunos alimentos
  • Exposición a cambios de temperatura
  • Ansiedad o estrés emocional
  • Insomnio
  • Suspender la ingesta de estimulantes como el te o el café
  • Exposición a humos o gases
  • Actividad sexual (cefalea postcoital)
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¿Cuándo es el momento de acudir al médico por un dolor de cabeza?

En la gran mayoría de los casos el dolor de cabeza es un problema benigno que cede con un analgésico simple y descanso.

A pesar de esto es posible que el dolor de cabeza sea la manifestación de un problema serio que requiere ser evaluado para iniciar un tratamiento específico.

Un dolor que dura poco tiempo y cede de forma espontánea puede no ameritar una evaluación, sin embargo existen algunos síntomas que pueden acompañar al dolor de cabeza y que son indicativos de que llegó la hora de ir al médico.  Éstos síntomas son:

  • Fiebre
  • Problemas visuales
  • Ojos enrojecidos
  • Limitación para mover el cuello
  • Dolor que persiste por varios días y no cede con analgésicos
  • Presencia de nauseas y vómitos asociados
  • Un cambio en el patrón de un dolor habitual
  • Aparición de un dolor de cabeza “nuevo”
  • Dolor muy intenso de aparición súbita
  • Alteraciones para efectuar los movimientos o dificultad para hablar
  • Pérdida del equilibrio
  • Alteraciones del estado de conciencia
  • Cambios de conducta
  • Dolor que aparece por la noche e interrumpe el sueño
  • Dolor de cabeza de reciente aparición en una persona que tiene algún tipo de cáncer
  • Antecedente de un traumatismo reciente en la cabeza

Conoce los síntomas de alarma que indican cuando es el momento de acudir al médico para que evalúe tu dolor de cabezaHaz click para twittear

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Deformidad y traquido en las articulaciones: Principales síntomas de la artrosis

El traquido y la deformidad de las articulaciones son los principales síntomas de la artrosis.  Se trata de una enfermedad articular debida  al desgaste del cartílago que se produce cuando se somete a las articulaciones a esfuerzos, al impacto o a traumatismos. En este artículo se explican las principales deformidades que acompañan a la artrosis y las causas que las producen.

Una gran inquietud que tienen las personas que presentan enfermedades articulares es la posibilidad de que sus articulaciones se deformen. En el caso de la artrosis esto puede ocurrir, siguiendo un patrón característico que por suerte no es tan agresivo ni incapacitarte como el de otras artritis, en especial la artritis reumatoidea.

Síntomas de la artrosis, enfermedad degenerativa más frecuente

La artrosis es una enfermedad en la cual ocurre el daño al cartílago que recubre los huesos a nivel de las articulaciones.

Este cartílago es fundamental para que los huesos se deslicen uno sobre otro de forma suave.  Cuando se lesiona por un traumatismo o  se desgasta por el sobreuso continuado de la articulación, se torna irregular haciendo que ocurra el característico traquido articular con los movimientos que es uno de los principales síntomas de la artrosis.

Es muy común que de forma jocosa los pacientes que consultan por artrosis comenten que están crocantes y que les “suenan los huesos” cada vez que hacen algún movimiento.

La artrosis es una enfermedad de las articulaciones caracterizada por dolor y traquido con los movimientos, así como varios tipos de deformidades principalmente en las mano, rodillas y piesHaz click para twittear

Efectos del desgaste de los cartílagos sobre las articulaciones

Una vez que el cartílago comienza a erosionarse y adelgazarse disminuye su capacidad de amortiguar el impacto.

En la medida que el daño progresa, algunas zonas del hueso quedan desprotegidas originándose erosiones.  En la búsqueda de reparar este daño se produce una calcificación excesiva de la superficie del hueso que se conoce como esclerosis, hacia sus extremos este proceso de reparación es más acentuado originando prolongaciones alargadas llamadas osteofitos.

La esclerosis y los osteofitos son cambios característicos de la artrosis que pueden evidenciarse en los estudios como las radiografías y la resonancia magnética. Es posible que estos cambios estén presentes sin que existan síntomas asociados.

En las formas severas de la artrosis, la erosión del hueso origina aumento del tamaño de la articulación y deformidades muy características.

Deformidades articulares más frecuentes en la artrosis

Esta enfermedad si bien puede afectar a cualquier articulación, origina cambios muy característicos en las articulaciones de las manos y las rodillas, estas incluyen:

Deformidades de las manos

El daño del cartílago se asocia con el engrosamiento de dos grupos de articulaciones:

Articulaciones en las falanges de los dedos

Los dedos de las manos de las personas con artrosis muestran un engrosamiento en la unión de la falange media con la falange ubicada en el extremo del dedo. 

En ocasiones esta deformidad compromete el movimiento de la articulación y los dedos adoptan una posición de flexión cerca de la punta.

Estas deformidades se relacionan con los esfuerzos y movimientos repetitivos por lo que este trastorno es más común en personas que ejecutan labores con las manos.

Articulaciones del pulgar

El dedo pulgar realiza una gran cantidad de movimientos e igualmente se encuentra sometido a esfuerzos al efectuar la pinza que se llevan a cabo al agarrar las cosas o manipular algunas herramientas.

Esto lleva a que sea común el dolor y el traquido en la base del dedo pulgar

La artrosis de las manos es más frecuente en las mujeres y tiene una fuerte tendencia hereditariaHaz click para twittear

Deformidades de las rodillas

El principal factor relacionado con el desarrollo de artrosis de las rodillas es el sobrepeso.

Las rodillas cargan el peso del cuerpo, el cual se multiplica cuando se efectúan actividades con impacto como bajar escaleras, descender en pendientes y practicar actividades físicas que incluyan los saltos.

La artrosis de las rodillas es más común en las mujeres que en los hombres.  Esto se relaciona con el ángulo que se forma entre el fémur y la tibia debido a que la cadera es más ancha.

La perdida del cartílago lleva a que se erosione el hueso y comience a desgastarse, lo que deforma las rodillas de dos posibles formas:

Rodilla en varo

Consiste en una deformidad en la que se arquean las piernas de forma tal que al juntar los tobillos las rodillas se mantienen separadas.

Esta deformidad se debe a la erosión del compartimiento interno de la rodilla.

Rodilla en valgo

En esta deformidad al juntar las rodillas los tobillos se mantienen separados.

En este caso el desgaste predomina en el compartimiento externo de la rodilla.

Este tipo de deformidad es menos frecuente que la anterior. Predomina en la artrosis que ocurre a consecuencia de traumatismos o caídas.

Deformidades de los pies

Una forma común de artrosis de los pies es el hallux valgus, conocido popularmente como juanete.

Hallux valgus o juanete

Esta deformidad se produce por la desviación del dedo gordo del pie hacia afuera. Esto se acompaña por el engrosamiento de la articulación de la falange con el primer metatarsiano.

Es frecuente en personas que usan zapatos de punta, por esta razón es más frecuente en las mujeres. El juanete por lo general es muy doloroso y hace que resute difícil conseguir un calzado cómodo.

Dolor en los dientes: ¿Necesitas una endodoncia?

El dolor en los dientes se relaciona en la mayoría de los casos con lesiones como las caries.  Estas pueden ser tratadas con una restauración simple, aunque es posible que ameriten un tratamiento más complejo como una endodoncia o tratamiento de conducto.  Descubre cuáles son los síntomas de alarma que indican cuando es necesario un tratamiento de endodoncia y donde puedes hacértelo.

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Dolor de dientes: Causas y principales síntomas de alarma

Los dientes son estructuras formadas por hueso, cumplen una importante función a la hora de alimentarnos ya que permiten triturar los alimentos.  Cuando no los cuidamos bien, se afectan por distintos trastornos capaces de producir un tipo de dolor muy intenso.  Con seguridad todos hemos tenido dolor de dientes o dolor de muelas alguna vez y es una sensación muy desagradable por lo que te explico por qué ocurre y te brindo algunos consejos para aliviarlo.

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Fibromialgia e intolerancia alimentaria: Cuando lo que comes es la causa del dolor

La Fibromialgia es un trastorno aún no muy bien  comprendido.  Existe una gran cantidad de posibles causas para esta enfermedad que abarcan traumatismos, infecciones virales y factores como el estrés, sin embargo cada día cobran más importancia los factores alimentarios como principales desencadenantes de este trastorno, por lo que en este artículo me voy a enfocar en hacer una revisión sobre la relación entre fibromialgia e intolerancia alimentaria.

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Divertículos: Lesiones del colon capaces de producir dolor abdominal

Los divertículos constituyen una de las principales causas de dolor abdominal recurrente en personas adultas. Se trata de pequeñas dilataciones que se forman en el colon producto del proceso de envejecimiento y factores como el estreñimiento.

¿Por qué se forman los divertículos?

Estas lesiones aparecen con los años en el segmento final del colon conocido como sigmoides. Son pequeños sacos o dilataciones que pueden encontrase en más de la mitad de las personas mayores de 50 años de edad y hasta en un 70% de los mayores de 80 años.

Estos pequeños abombamientos se producen por el aumento sostenido de la presión dentro de los segmentos finales del colon.  Estos cambios se relacionan directamente con condiciones como el estreñimiento, en donde es necesario aumentar la presión para poder impulsar heces duras y pequeñas.

Cada vez que aumenta la presión la capa interna del colon tiende a herniarse a través de los puntos débiles de la capa muscular del intestino, que corresponde a los sitios en los que el músculo se encuentra interrumpido para dar paso a la entrada y salida de los vasos sanguíneos locales.

Los divertículos podrán acompañarse de síntomas que dependerán de si existen o no complicaciones.

 

Los divertículos son  abombamientos del colon en forma de sacos.  Estos pueden obstruirse  con pequeños fragementos de heces lo que produce inflamación y mucho dolor.  En ocasiones los diverticulos se perforan pudiendo originar una hemorragia intestinal.

 

Complicaciones de los divertículos

Los divertículos por lo general son asintomáticos, sin embargo con el paso del tiempo es posible que aumenten su tamaño. Esto incrementa el riesgo de que las heces queden atrapadas dentro de los mismos, favoreciendo que ocurra un sobrecrecimiento de bacterias y por lo tanto una infección, que es una condición que se conoce como Diverticulitis.

También es posible que los divertículos en su crecimiento rompan o desgarren una arteria. Esto puede ocasionaro un importante sangrado por el recto que se manifiesta como la evacuación de heces mezcladas con sangre. Otra complicación consiste en la ruptura de que la pared del colon, lo que lleva a que éste se perfore ocurriendo el paso del contenido fecal hacia el abdomen originandose una peritonitis

Esta condición produce un dolor muy intenso que obliga a quien la padece a permanecer inmóvil ya que cualquier movimiento o incluso la respiración profunda puede desencadenar un dolor muy intenso.

Diverticulitis, la principal complicación de los divertículos

El dolor por diverticulitis se reconoce por ser un dolor intenso, tipo cólico inicialmente y luego continuo que se ubica en la parte inferior izquierda del abdomen, es posible que haya mucho dolor a ese nivel cada vez que se hace presión o se toca el abdomen.

Además del dolor, se presentan otros sintomas como distensión del abdomen y gases. En algunos casos puede haber fiebre y evacuaciones pastosas o diarrea fétida.

Ante complicaciones graves como la hemorragia o la peritonitis el tratamiento consiste en practicar una cirugía.  Esta se lleva a cabo con la finalidad de retirar el segmento del colon que se encuentra afectado por los divertículos.

¿Qué alimentos debo dejar de comer para poder aliviar el dolor de los divertículos?

Las crisis de diverticulitis ocurren con frecuencia cuando se agrava el estreñimiento o cuando se ingieren alimentos que inflaman el colon.

Si bien la fibra vegetal es muy recomendada, las personas con diverticulitis deben evitar consumirla en exceso. También deben evitarse los lácteos, los alimentos ricos en grasas, cereales integrales o alimentos con cáscaras, así como los frutos secos y las semillas (ajonjolí, linaza,, nueces, maní, avellanas, etc.).

 

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