Cómo quitar el dolor de cuello con medidas fáciles y efectivas

El dolor en el cuello es una molestia muy frecuente.  Este tipo de dolor puede presentarse a cualquier edad y se relaciona con varias alteraciones que van desde malas posturas y esfuerzos hasta lesiones serias de la columna cervical.  Para que esta molestia no te vuelva  a paralizar he preparado este atículo en donde te explico claramente cómo quitar el dolor de cuello.

Conoce las principales causas de dolor en el cuello

El dolor de cuello se relaciona con una gran variedad de causas. Muchas de estas están directamente relacionadas con la edad.

Dolor en el cuello en personas jóvenes

En el adulto joven la principal causa de esta molestia es la sobrecarga de los músculos del cuello, en especial de los músculos de la nuca.Esto se debe principalmente al hecho de adoptar posturas sostenidas de la cabeza al ejecutar una determinada labor, como por ejemplo al trabajar con el computador, hacer trabajos que ameriten precisión y concentración o al efectuar labores en las que la cabeza deba permanecer hacia atrás por mucho tiempo.

Dolor en el cuello en el adulto mayor

El dolor en el cuello que aparece en la tercera edad se relaciona casi siempre a problemas degenerativos de la columna cervical.  Principalmente la degeneración de los discos intervertebrales y la aparición de artrosis en las articulaciones que unen a las vértebras entre sí.Estos cambios son estados avanzados de las lesiones que se presentan en las personas jóvenes y que no son manejadas de forma adecuada.

Cómo quitar el dolor de cuello según la causa que lo produce

Dolor en el cuello por mala postura

Aquí hay algo clave, en mi caso es una acción que llevo a cabo de forma automática:

La mejor forma de prevenir la aparición de dolor en el cuello es cambiar de posición cada hora para hacer algunos estiramientosHaz click para twittear

Incluso, hay un tip más:

Aunque una posición sea adecuada, mantenerla por tiempo prolongado también puede ocasionar lesionesHaz click para twittear

Así que la clave esta en cambiar. Cambiar la postura o incluso si te es posible cambiar entre tareas.

Entonces ¿Cómo quitar el dolor de cuello por mala postura? ¡Moviéndote!  No solo lo quitas, esto también te ayudara a prevenir que aparezca todo el tiempo y que termines desarrollando lesiones como rectificación de la cervical y hernias discales.

Dolor en el cuello por torticolis

La torticolis es un dolor muy fuerte y molesto. Se relaciona con la contractura de los músculos del cuello.  Puede tener varias causas, una mala postura, mal dormir o incluso he visto personas que desarrollan tortícolis tras una discusión o una rabia muy fuerte.

Este dolor necesita mas tiempo para quitarse.  Aquí la clave es relajar los músculos.  A continuación te muestro cómo quitar el dolor de cuello por tortícolis con una fácil rutina:

  • Aplicar calor húmedo local por unos 15 minutos cada 4 horas.
  • Luego del calor colocar una pomada anti inflamatoria o un parche de analgésicos. 
  • Realizar estiramientos lentos y suaves del cuello.
  • Permanecer en reposo. Con este dolor es imposible trabajar o hacer cualquier otra cosa.

Esta rutina hay que repetirla varias veces al día, el dolor ira cediendo.  Puede ser posible que llegues a necesitar medicación.  Mas adelante en este artículo te explico como usar los medicamentos para lograr un mayor alivio.

Dolor en el cuello por dormir mal

cómo quitar el dolor de cuello

Al dormir mal, se sobrecargan los músculos del cuello por mantenerlos en una postura que genera tensión.

Dormir mal es dormir boca abajo, lo que obliga a tener que llevar la cabeza hacia un lado o dormir sentado o en una superficie que haga que la cabeza caiga hacia un lado.

Este dolor se alivia fácilmente con la misma rutina que encontraras en el apartado anterior para aliviar el dolor de la torticolis ya que el mecanismo de la lesión es similar, lo que varía es la intensidad del dolor.

Dolor en el cuello y espalda por estrés

El estrés es un factor que si bien tenemos que aprender a manejar, parece que nunca vamos a poder eliminar por completo.

El estrés ocasiona varios cambios en el cuerpo, uno de ellos es un mayor grado de tensión muscular que es la principal causa por la que ocurre el dolor.  Otro dolor que acompaña al estrés es el dolor en el estómago, muchas veces relacionado con la aparición de gastritis.

En personas con tensión emocional es común el dolor en el cuello que corre hacia la nuca y a los hombros y parte alta de la espalda, como si tuvieran una piedra montada allí.  Esta condición se conoce como cefalea tensional.

Aquí te dejo dos artículos que tocan específicamente este tema.  Allí encontraras consejos y recomendaciones útiles, además te explico de forma detallada cómo quitar el dolor de cuello relacionado con la cefalea tensional:

Cómo quitar el dolor de cuello con ejercicios

El dolor crónico de cuello, es decir el dolor que tiene ya bastante tiempo o que se presenta regularmente, se relaciona con un daño a las estructuras músculo esqueléticas que se ubican en el cuello.  Estas abarcan los músculos, tendones, ligamentos, discos intervertebrales y vértebras de la columna cervical.

La sobrecarga sostenida de estas estructuras lleva a que se desarrollen tensiones permanentes, que en un primer momento ocasiona cambios en la normal curvatura de la columna.  Si esto no se corrige aparece lo que se conoce como rectificación de la columna cervical.

La mejor forma de evitar estas lesiones es fortaleciendo los músculos del cuello y esto solo se puede lograr con ejercicios.  Cuando hay alguna lesión el ejercicio también ayuda a reparar el daño y aliviar el dolor.  De hecho, los ejercicios forman parte importante de un buen plan de rehabilitación.

Aquí te dejo un video que te explica cómo quitar el dolor de cuello por tensión muscular, contractura, tirón, tortícolis o mal dormir con una rutina de ejercicios.  Realizarla regularmente te ayudará además a prevenir que el dolor vuelva a aparecer.

Cómo quitar el dolor de cuello con masajes

Los masajes son buenos aliados a la hora de aliviar un dolor. El masaje ayuda a relajar un músculo tenso y permite además liberar las zonas endurecidas o nudos que se forman cuando los músculos se contraen.

Otro beneficio del masaje es que produce calor sobre el músculo lo que aumenta su aporte sanguíneo. Esto ayuda a que reciba nutrientes y se favorezca la eliminación de sustancias de desecho.

A continuación, te dejo un video que explica cómo puedes realizarte tú mismo un masaje en el cuello para ayudarte a eliminar el dolor.

Cómo quitar el dolor de cuello usando calor

El dolor de cuello por tensión muscular responde mejor al calor que al frío.  Lo ideal es usar una fomentera o manta eléctrica para aplicarlo.  Para sacarle mayor provecho hazlo como te explico a continuación:

  • Humedece una toalla en agua tibia – caliente y escurrela bien, procura que sea una temperatura que puedas soportar.
  • Coloca la toalla doblada sobre el cuello y los hombros.
  • Encima de la toalla coloca la fomentera o manta eléctrica. Procura que sea una fomentera que se adapte bien al cuello y los hombros, preferiblemente que los cubra por completo (aquí encontrarás el tipo ideal de manta eléctrica).
  • Mantén el calor por unos 15 minutos.  Evita acostarse sobre la manta eléctrica para evitar quemaduras.
  • Realiza esto al menos dos veces al día cuando tengas dolor o incluso si hay tensión en los músculos del cuello aunque no tengas dolor.

Cómo quitar el dolor de cuello con medicamentos

En ocasiones el dolor en el cuello puede ameritar el uso de algún medicamento.  Esto puede ser necesario cuando el dolor es muy intenso o cuando hay una importante contractura que limita los movimientos.

A continuación te indico los medicamentos mas útiles en este tipo de dolor.

Anti inflamatorios

Los anti inflamatorios son analgésicos que además ayudan a eliminar la inflamación, son muy útiles cuando ha habido un traumatismo o cuando el dolor se relaciona con la sobrecarga de un músculo.  Los mas usados son el ibuprofeno, diclofenac, meloxicam y naproxeno.

Relajantes musculares

Constituyen un complemento necesario a los anti inflamatorios.  Como bien dice su nombre son medicamentos que ayudan a relajar el musculo liberando su tensión.  Los mas usados son el tiocolchicósico (Coltrax®) y la tizanidina (Sirdalud®), este ultimo produce somnolencia por lo que es muy útil en personas en las que el dolor en el cuello le dificultan el sueño.

Vitamina B12

Muchas veces se usa la vitamina B12 para el tratamiento del dolor muscular, sin embargo, esto no es adecuado.  El verdadero efecto de esta vitamina es sobre los nervios inflamados producto de una lesión de otras estructuras, lo que ocasiona síntomas como calambres, corrientazos, hormigueo o quemazón.  Esta vitamina se acumula en el organismo y puede ocasionar intoxicación por lo que no debe ser usada de forma continua.

Cómo quitar el dolor de cuello con remedios naturales 

Arnica

El árnica es un remedio que siempre es de gran ayuda. Se puede usar en pomada o incluso aplicando la planta sobre la zona dolorosa. También puede usarse en forma de gotas o glóbulos homeopáticos.

Hojas de mango

Las hojas de mango son un buen aliado para aliviar el dolor de músculos y articulaciones inflamados. La mejor forma de usarlos es preparando una infusión y tomarla dos veces al día.

Estas medidas son suficientes para eliminar por completo el dolor en el cuello.  Recuerda que lo más importante es la prevención y la mejor forma de hacerlo es cuidando tus posturas.  Espero que el artículo te haya sido de mucha utilidad, si tienes alguna duda o quieres aportar algo escríbelo en los comentarios.

Te invito a compartir esta información con tus seguidores, seguramente algún conocido puede estar necesitando estos consejos.

Si quieres saber cómo quitar el dolor de otra localización visita el artículo:

Cómo quitar el dolor

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Medicamentos para las convulsiones en el tratamiento del dolor crónico

El dolor crónico es un problema complejo quye muchas veces se relaciona con daños estructurales y funcionales del sistema nervioso.  Por esa razón los medicamentos analgésicos comunes no son de ayuda, siendo necesario recurrir a otros fármacos como es el caso de los medicamentos para las convulsiones.

Las personas que experimentan algún tipo de dolor crónico con seguridad han visitado a más de un especialista con el fin de encontrar la cura a su dolencia.  Estoy segura de que no me equivoco si corrijo la frase y en vez de más de uno han sido más de 10…

Esto es reflejo de una realidad, el tratamiento que han recibido no les ha ayudado, o si les ayudó no consiguen como dejarlo ¿Es así o me equivoco?

Para poder tratar el dolor crónico debemos entender mejor cómo se origina

Cuando ocurre una lesión, el dolor surge como indicativo de que ha habido un daño en los tejidos.  Bien sea un músculo, una articulación, un diente, el colon, la garganta, el corazón, una uña… cualquier tejido.

Cada estructura del cuerpo está formada por células específicas que permiten cumplir la función de esa parte del cuerpo. Además de ello hay tejido de soporte, que le da forma a la estructura, membranas que la recubren, vasos sanguíneos que le llevan sangre y nutrientes recogiendo además los productos de desecho y finalmente los nervios.

 

Los nervios originan señales que constituyen el mecanismo por el cual el cerebro recibe y envía información a los tejidos del cuerpo.  Cada tipo de información sigue una vía. Hay vías eferentes, que llevan información del cerebro a los tejidos y otras aferentes que lo hacen en sentido contrario, es decir, desde los tejidos hacia el cerebro.

Cuando hay una lesión en un órgano o estructura el tejido nervioso representado por los nervios también puede dañarse.  Si esto ocurre, el nervio lesionado puede iniciar una actividad anómala, caótica, errónea, o como queramos llamarla, lo que puede hacer que el cerebro reciba una información que no es acorde a la realidad.  Este es un mecanismo por el cual se origina el dolor crónico.

El dolor crónico es una enfermedad en sí mismo

 

Cuando una lesión conlleva a un daño secundario del sistema nervioso se asocia un nuevo problema. Los tejidos se desinflamarán y cicatrizarán con lo que dejarán de molestar, pero no ocurrirá lo mismo con el nervio dañado.

Todos hemos visto que las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular extenso que les dejo una hemiplejia o las víctimas de accidentes con lesiones en la medula espinal que están paralíticas no recuperan las funciones perdidas.  Esto se debe a que en el momento actual no es posible curar las lesiones del sistema nervioso.

Algo similar ocurre con los nervios lesionados que originan impulsos o señales erróneas al cerebro. Una vez que esto comienza no se puede detener, el cerebro recibe una señal que le dice que hay dolor, ardor, pinchazos, agujetas, quemazón, picazón, presión, punzadas, frío, calor cuando a simple vista en esa zona no está pasando nasa.

El cerebro se fía de esa información y la procesa como una realidad, lo que hace que se sienta algo que en realidad no está pasando.

Pero aquí hay que aclarar algo importante: El hecho de que el cerebro reciba una información de algo que no existe no significa que el problema no existe, valga la redundancia.  El paciente experimenta las molestias, las vive y las sufre.

Por eso se dice que el dolor crónico es una enfermedad en sí mismo, porque es un trastorno que se mantiene aunque haya desparecido la causa que le dio origen. Es una nueva enfermedad que obliga a hacer cambios y que también necesita ser tratada.

 

¿Cuál debe ser el tratamiento del dolor crónico?

Como dije anteriormente, la lesión delos nervios es una causa de dolor crónico.  Si hay muchas causas habrá muchos aspectos a considerar a la hora de definir el tratamiento.

Uno de los aspectos a evaluar es identificar si ha ocurrido este daño al sistema nervioso.  De ser así la única forma de hacer que desaparezca el dolor es actuando sobre esa señal anómala.  El tratamiento definitivo sería cambiar el nervio o regenerarlo, pero eso aún no lo podemos hacer…

 

¿Por qué se usan medicamentos para las convulsiones en el tratamiento del dolor crónico?

Cuando estudiamos los mecanismos que originan el dolor crónico nos encontramos con que son similares a los que producen las convulsiones.

En las enfermedades como las epilepsias, un grupo de células cerebrales (neuronas) “se liberan” de los diversos mecanismos de control y adquieren la capacidad de enviar señales de forma autónoma. Esto se manifiesta como movimientos involuntarios, espasmos musculares, sacudidas de alguna parte del cuerpo e incluso pérdida de la conciencia.

En el dolor crónico, la lesión de los nervios, que no son más que las prolongaciones de las neuronas, hacen que estas se liberen también de los mecanismos de control y también envían señales de forma autónoma.

Esto explica por qué se puede tratar eficazmente el dolor crónico que lleva asociado un daño en los nervios (conocido como dolor neuropático) con medicamentos para tratar la epilepsia y otras formas de convulsiones (no todas las convulsiones son del tipo epilepsia).

 

Haz click aquí para saber más sobre Dolor neuropático

 

Esta es la razón por la que se usan medicamentos como Gabapentina, Pregabalina, Carmabazepina, Topiramato y Clonacepam para tratar el dolor crónico.

El uso de estos medicamentos se ha generalizado, como verás se han convertido en una opción ampliamente usada para tratar el dolor crónico, como se muestra en la pagina de un centro reconocido a nivel mundial como lo es la Clínica Mayo.

 

¿Qué preguntan los pacientes cuando se les indica medicinas para las convulsiones como medicación para el dolor?

 

Cuando se le indica un medicamento anticonvulsivo a un paciente como tratamiento para el dolor crónico, o cuando este lo descubre al investigar la composición de los medicamentos que recibe, surgen muchas dudas e inquietudes.  Aquí les dejo las más frecuentes:

 

¿Tengo convulsiones o puedo llegar a tenerlas?

La respuesta es NO. Tomar un medicamento para las convulsiones no lleva a padecer convulsiones ni ser epiléptico. La medicación para la epilepsia es un tratamiento seguro y eficaz para personas con dolor crónico.

¿Puedo manejar si tomo estos medicamentos?

Lo ideal es no llevar a cabo actividades que requieran estar alerta o que puedan acarrear riesgos de lesiones propias o a terceros. Sobre todo al principio del tratamiento es posible que tenga somnolencia o que no se sienta completamente alerta, así que lo más seguro para usted y los demás es que no conduzca automóviles mientras reciba fármacos anticonvulsivos para tratar el dolor crónico.

¿Estos medicamentos pueden ser usados en ancianos?

Si pueden usarse y son más seguros que los antidepresivos en este grupo de edad.  Sin embargo, en el caso de los ancianos hay que iniciar con dosis muy bajas.  Yo particularmente inicio el tratamiento con anticonvulsivantes en mis pacientes con una sola toma en la noche, cuando el paciente ya se haya acostado y no subo la dosis mientras haya somnolencia, que suele pasar en unos pocos días.  Estas medidas las adopto ya que existe mucho riesgo de que la somnolencia lleve a que ocurra una caída lo cual puede tener consecuencias catastróficas como una fractura de cadera.

¿Los anticonvulsivos pueden tomarse junto con los anti inflamatorios?

Si pueden usarse de forma combinada. Sin embargo, los analgésicos anti inflamatorios no deben ser usados por un tiempo prolongado. En la medida que se va controlando el dolor se pueden suspender los analgésicos y seguir con el remedio anticonvulsivo solo.

¿Puedo tomar gabapentina combinada con pregabalina?

Estos medicamentos no deben tomarse juntos ya que tienen un mecanismo de acción similar.  Debe usar uno u otro.  Por lo general la pregabalina es más potente, sin embargo hay pacientes que responden mejor a la gabapentina. En mi experiencia los pacientes con trastornos como la neuropatía diabética responden mejor al tratamiento con gabapentina.

¿Estos medicamentos pueden ocasionar dependencia?

No, los medicamentos para las convulsiones no ocasionan dependencia.  Una vez controlado el dolor se puede disminuir progresivamente la dosis de los fármacos anticonvulsivantes e incluso suspenderlo en algunos casos. Lo más probable es que haya que usarlo por un tiempo prolongado, manteniendo la dosis más baja con la que se logre el alivio.

Principales medicamentos para las convulsiones usados en el tratamiento del dolor crónico

 

Como se enumeró más arriba existen varios medicamentos antiepiléticos que son usados en el tratamiento del dolor.  Es posible que los estés usando sin saber que se trataba de un fármaco antiepiléptico.

Los principales anticonvulsivantes usados en el tratamiento del dolor crónico son los siguientes.

Carbamazepina

Este es uno de los primeros anticonvulsivantes usados en el tratamiento para el dolor crónico.  Su principal uso en la actualidad es para el tratamiento del dolor localizado en la cara debido a la lesión de un nervio que es conocido como neuralgia de trigémino.  Se trata de un dolor muy intenso, que se manifiesta como un corrientazo cada vez que el paciente abre la boca o mueve la cara.  En el pasado este dolor llevaba al suicidio a un gran número de personas que lo padecían. Tras la aparición de la carbamazepina 200 mg estas personas recuperaron las ganas de vivir. La marca comercial más conocida de este anticonvulsivante es el Tegretol ®

Neuralgia del Trigémino

Conoce cuáles son los síntomas, las causas y las opciones de tratamiento para el dolor en la cara debido a Neuralgia del Trigémino

Gabapentina

La gabapentina es un medicamento de desarrollo más reciente a la carbamacepina.  Se usa en el tratamiento del dolor neuropático, es decir, dolor por lesión de nervios.  Los principales trastornos en los que se usa la gabapentina son en el dolor crónico por neuropatías como la neuropatía diabética y la neuralgia post herpética.  Esta última es un dolor muy intenso debido a la infección por el virus del Herpes Zoster (esta enfermedad se conoce comúnmente como culebrilla). Las marcas comerciales más conocidas de gabapentina son Neurontin® y Gabictal®

Yo suelo usar la gabapentina en el tratamiento del dolor crónico en ancianos porque es bien tolerada. Además es una ventaja que cuenta con cuatro presentaciones: gabapentina 300 mg, gabapentina 400 mg, gabapentina 600 mg y gabapentina 800 mg, lo que permite que pueda hacerse ajustes de la dosis y personalizarla según las necesidades.

 

Pregabalina

La pregabalina apareció después de la gabapentina.  Es un medicamento con acción similar pero que tiene una mayor potencia.  Es un buen tratamiento para el dolor neuropático por afectación de las raíces nerviosas que se originan en la columna por procesos como las hernias discales y dolor crónico de espalda por artrosis de la columna vertebral.  La pregabalina es uno de los principales medicamentos para el tratamiento de la fibromialgia.

Al igual que ocurre con gabapentina, existen 4 presentaciones de pregabalina, lo que facilita hacer los ajustes de la dosis de pregabalina para tratar el dolor.  Contamos con pregabalina 75 mg, pregabalina 150 mg y pregabalina 300 mg.  También existe una pregabalina 25 mg pero en el momento actual solo la comercializa Pfizer como Lyrica ® 25 mg. Las principales marcas comerciales de pregabalina son Lyrica ® y Prebictal ®

 

Topiramato

El topiramato es un fármaco antiepiléptico que es muy eficaz en el tratamiento de la migraña, ayudando además a prevenir la aparición de crisis migrañosas. La marca comercial de topiramato es Topamax ®. Este medicamento se encuentra disponible en varias presentaciones: topiramato 25 mg, topiramato 50 mg, topiramato 100 mg y topiramato 200 mg.

 

Clonazepam

El clonacepam es un medicamento antiepiléptico que tiene también otros efectos a nivel del sistema nervioso. Por esta razón también se usa para tratar la ansiedad, el insomnio y la tensión muscular.  Es un excelente medicamento para tratar el dolor crónico músculo esquelético debido a condiciones como los espasmos musculares y el síndrome miofascial. La principal marca comercial de clonazepam es el Rivotril ®.  Este medicamento se encuentra en dos presentaciones en tabletas, clonazepam 0,5 mg y clonazepam 2 mg.

 

Si tienes alguna duda adicional sobre estos o cualquier otro tipo de medicamentos para el dolor crónico puedes dejarla en los comentarios.  Allí te dejaré la respuesta.  También puedes acceder al grupo de Facebook Seguidores de Webdeldolor, En este link encontraras la discusión sobre este tema.

Todos los medicamentos aquí mencionados SOLO DEBEN SER USADOS POR INDICACIÓN Y BAJO SUPERVISIÓN DE UN MÉDICO ESPECIALIZADO. 

Medias para várices, el mejor tratamiento para las várices de las piernas

 

 

 

Una de las medidas más efectivas no solo para eliminar el dolor por várices, sino a demás para prevenir que aparezcan o empeoren es el uso de medias para várices o calcetines para várices.  Estas se conocen habitualmente como medias de compresión.

Várices en las piernas, mucho más que un problema estético

 

Las várices son dilataciones que ocurren en las venas de las piernas.  Son un trastorno que es debido a la pérdida de la resistencia de la pared de la vena que ocurre por varias causas, principalmente el efecto de la gravedad y factores hereditarios.

Existen varios tipos de tratamientos para las várices en las piernas, sin embargo, el tratamiento más efectivo es la compresión de las piernas.  Otras opciones como la infiltración, aplicación de rayos láser o incluso la cirugía solo mejoran temporalmente el aspecto estético. Estas opciones no curan las várices ni ayudan a prevenir su aparición.  Más bien tras estos tratamientos suelen aparecer más venas y de peor aspecto.

¿Cómo funcionan las medias para várices?

 

Las medias para várices están elaboradas con un material elástico.  Esto favorece que se estiren y ejerciten compresión en las piernas. Estos materiales son distribuidos a lo largo de la media de distinta forma, con el objetivo de generar un gradiente de presión que favorezca que la sangre fluya desde el tobillo hacia el muslo. Por esta razón, estos calcetines ejercen una mayor presión en el tobillo que disminuye en la zona de la pantorrilla.

Otro mecanismo que contribuye a que logren su efecto es que la compresión que ejercen estas medias hace que las venas de las piernas no se dilaten.

Este hecho es de gran importancia ya que las venas de las piernas contienen un sistema de válvulas en su interior que se cierran para evitar que la sangre fluya en sentido retrogrado, es decir desde arriba hacia abajo. Cuando las venas se dilatan estas válvulas no cierran completamente, lo que favorece que la sangre se acumule en los tejidos de los pies y el tobillo produciendo un síntoma característico como lo es la hinchazón o edema del tobillo.

 

Las medias para várices tienen dos efectos beneficiosos sobre la circulación de las piernas:

  • Favorecen la circulación al facilitar el retorno venoso.
  • Evitan que la sangre se acumule en las venas de las piernas.
  • Previene que las várices aumenten de tamaño.
  • Evita que se hinchen los tobillos y los pies.
  • Previenen la aparicion de enrojecimiento o cambios en la piel.
  • Evitan que se desarrollen úlceras varocosas.

Todo esto ayuda que desaparezcan las molestias como el cansancio, el dolor y la pesadez

¿Cómo elegir las medias para várices más adecuadas?

 

Existen varios tipos de medias o calcetines para las várices.  Para elegir el más adecuado es necesario evaluar la magnitud y la localización de estas venas tortuosas.

Medias más adecuadas según la magnitud de las várices

 

Uno de los factores más importantes a tomar en cuenta al momento de seleccionar estas medias es el grado de las várices.

Las várices pueden ir desde pequeños vasos de color morado o azul llamados estallidos de cohete, hasta venas tortuosas prominentes muy dilatadas que se acompañan por hinchazón o cambios en la coloración de la piel.

Según el grado de afectación de la pared de la vena se requerirá una menor o una mayor compresión.  En este sentido existen tres tipos de medias para várices:

Medias de compresión leve

Ejercen una compresión de 10 a 17 milímetros de mercurio (mm Hg).Estas medias se conocen también como medias de descanso.  Como indica su nombre ejercen una compresión leve sobre la pierna, por lo que se utilizan para las várices en sus fases iniciales.  También se utilizan en personas que realizan actividad física, en personas con cansancio en las piernas, en mujeres embarazadas o en quienes deben permanecer mucho tiempo sentado o de pie ya que constituyen la mejor medida para prevenir la aparición de várices.

Medias de compresión moderada

Ejercen una presión mayor en la pierna, que va de 18 a 32 mm Hg.  Son el tipo de media ideal en los casos de várices leves a moderadas, en especial si hay hinchazón del tobillo.

Medias de compresión fuerte

Este tipo de várices ejercen una presión fuerte, por encima de los 32 mm Hg.  Se usan cuando hay várices severas o cuando hay complicaciones como los cambios en la piel (enrojecimiento u oscurecimiento) o la aparición de ulceras varicosas.  Estas medias no siempre son bien toleradas, a veces se hace difícil acostumbrarse a ellas.

Medias más adecuadas según la localización de las várices

 

Las várices pueden aparecer a nivel del tobillo, en la pierna, detrás de la rodilla o bien en toda la pierna incluyendo el muslo. La localización de las várices es un factor que determina si se deben usar medias cortas hasta la rodilla o medias largas que compriman también el muslo.

Con la finalidad de dar una opción de tratamiento a cada tipo de várices, existen tres tipos de medias o calcetines, estos son:

Medias y calcetines para várices en el tobillo y pierna

 

Medias cortas 

Las medias cortas llegan hasta la altura de la rodilla.  Son las más indicadas en las várices leves o que se localicen solo a nivel de la pierna.  Pueden estar confeccionadas en tejidos de nylon o lycra tipo media para dama y son el tipo más usado de medias para várices para mujeres.  También están disponibles en algodón tipo calcetín, estas son el tipo de medias para várices para hombres. Aunque los calcetines también son usados por las mujeres.

 

Medias y calcetines para várices en la parte posterior de la rodilla y muslo

Medias largas

Las medias o calcetines largos llegan más arriba de la rodilla, pueden cubrir parte del muslo o su totalidad.  Son el tipo de medias más cómodas. Pueden tener punta abierta o cerrada. Este tipo de medias son útiles cuando las várices se ubican por detrás de las rodillas (várices poplíteas) o llegan a la parte inferior del muslo. 

Por lo general se sujetan por bandas de silicón o bien mediante ligas.

 

Medias tipo panty

Este tipo de medias abarcan la totalidad de la pierna alcanzando la cintura y sujetándose al abdomen. Están indicadas cuando las várices abarcan toda la pierna.

Estas medias estan disponibles con un orificio en la zona del piso de la pelvis que facilita el proceso de micción y evacuación al no requerir quitarse las medias en estas situaciones.

En qué casos no deben usarse las medias de compresión

 

Estas medias se emplean para favorecer la circulación venosa.  Las personas con trastornos que afecten a la circulación arterial no deben usarlas.

Las personas con enfermedades que afecten la sensibilidad de las piernas, como la diabetes y las neuropatías, no deben usar estas medias.

Otras condiciones en las que no deben usarse estas medidas son cuando existan problemas inflamatorios de la piel, ulceras que no sean de origen varicoso o alergia a los tejidos que componen las medidas.

Consejos para usar adecuadamente las medias y calcetines para várices

 

Estas medias son muy firmes lo que hace que puedan ser algo difíciles de colocar. Se recomienda colocarlas por la mañana, tratando de permanecer con ellas todo el día.

Los siguientes consejos te ayudarán a colocártelas mejor y más fácilmente:

  • Acostarte con las piernas levantadas por unos 10 minutos antes de colocar las medias. Esta medida ayuda a drenar los líquidos lo que facilita colocar las medias.
  • Enrollar la media hasta la parte que corresponde al tobillo.
  • Calzar el pie, tratando de estirar mucho a nivel de los dedos, si es posible déjelas un poco suelta en la punta para que este más cómodo.
  • Al llegar al tobillo estirar hasta adaptarlas bien en esta zona.
  • Comenzar a desenrollar sobre la pierna evitando que queden pliegues.
  • En el caso de que se trate de una media panty se recomienda calzar una pierna hasta la rodilla, luego calzar la segunda pierna e ir subiendo ambas desde la rodilla hasta el muslo.

 

En este video podrás visualizar mejor como colocarte las medicas para várices.

 

Antidepresivos para tratar el dolor crónico

 

 

 

 

Muchos pacientes con dolor crónico reciben tratamiento a base de medicamentos antidepresivos.  Generalmente al indagar sobre su medicación y encontrarse con el hecho de que reciben medicamentos para la depresión pueden sentirse algo confundidos, especialmente si su dolor no se acompaña de cambios en las emociones. Sin embargo, la prescripción de antidepresivos para tratar el dolor se basa en la eficacia de estos medicamentos en personas con dolor crónico.

Al tratar el dolor crónico se emplean varios tipos de medicamentos.  Esta condición puede ameritar que los analgésicos se empleen en combinación con fármacos que tienen un mecanismo de acción diferente, llamados medicamentos coadyuvantes. Los principales medicamentos coadyuvantes son los fármacos conocidos como antidepresivos.

¿Qué son los antidepresivos?

 

Se trata de un grupo muy amplio de medicamentos. Estos fármacos son usados principalmente para tratar la depresión. Una condición que se caracteriza por una tristeza extrema que afecta profundamente la calidad de vida de quien la padece.

Los antidepresivos han mostrado tener además la capacidad de potenciar el efecto analgésico de los medicamentos habitualmente usados para aliviar el dolor.  Esto se logra gracias a su capacidad de incrementar el efecto calmante de los analgésicos, lo que ha llevado a usar antidepresivos para tratar el dolor, más que por un efecto calmante sobre el dolor en sí.

Los antidepresivos potencian el efecto analgésico de otros medicamentos

Cabe destacar que este efecto potenciador se obtiene a dosis inferiores a las que estos medicamentos actúan como antidepresivos.  Por tal razón, si bien una persona con dolor crónico puede estar deprimida, el tratamiento de la depresión con estos medicamentos se efectúa con una dosis distinta a la necesaria para alcanzar el efecto coadyuvante, incluso el antidepresivo a usar puede ser diferente.

 

¿Por qué los antidepresivos ayudan a eliminar el dolor?

 

Los medicamentos antidepresivos aumentan los niveles de algunos neurotransmisores en el cerebro.  Los neurotransmisores son sustancias producidas por las células nerviosas o neuronas con la finalidad de comunicarse entre sí.

En el cerebro existen diversas áreas, cada una con una función bien definida. La percepción y la respuesta frente al dolor tiene sus áreas. En el cerebro hay una estructura llamada tálamo, que junto con la médula espinal constituye los centros encargados de procesar los estímulos dolorosos.

El tálamo recibe información del exterior, la procesa y envía una respuesta.  Este sistema cuenta con un mecanismo inhibidor de las señales dolorosas, es decir, contamos con sistemas que permiten disminuir el dolor e incluso eliminarlo.  Entre los neurotransmisores relacionados con los efectos analgésicos propios se encuentran las encefalinas, se trata de unas moléculas similares a la morfina que se encuentran principalmente en la medula espinal. Otros neurotrasmisores relacionados con las vías del dolor son la serotonina y la noradrenalina.

Uno de los mecanismos relacionados con el desarrollo de dolor crónico es el funcionamiento inadecuado de estos sistemas, especialmente cuando su alteración lleva a que existan niveles bajos de serotonina y noradrenalina. Los antidepresivos actúan aumentando los niveles de estas sustancias lo que además de estabilizar las emociones, ayuda a regularizar el funcionamiento de los mecanismos relacionados con el procesamiento del dolor.

Por esta razón es habitual que se usen medicamentos antidepresivos para tratar el dolor.  Lo que se busca es nivelar los niveles de neurotransmisores en el cerebro que ayudaran a que los analgésicos logren alcanzar un mayor efecto, y por lo tanto un mayor alivio del dolor.

 

Existen varios tipos de antidepresivos

 

Los antidepresivos son medicamentos que se distribuyen en varios grupos según sus efectos en los distintos neurotransmisores.

Los más usados en el tratamiento del dolor son: Amitriptilina, Imipramina, Desipramina, Duloxetina y Venlafaxina.

Estos medicamentos son por lo general bien tolerados.  Sus principales efectos adversos incluyen sequedad de la boca, sequedad de los ojos, somnolencia, estreñimiento y retención de orina.  La magnitud de los efectos dependerá del tipo de antidepresivo usado.

 

Algunas recomendaciones que debes seguir a la hora de tomar antidepresivos para tratar el dolor

 

Las personas que reciben antidepresivos pueden desarrollar algunas molestias al principio del tratamiento.  Estas suelen ir pasando con el paso de los días.

A continuación encontrarás algunos consejos que serán de utilidad para aminorar estos efectos:

Sequedad bucal.  Procure tomar abundante agua.  Se recomienda tener a mano un envase con agua, incluso durante la noche.

Cansancio. Algunas personas pueden desarrollar fatiga o cansancio.  La mejor forma de contrarrestar esta molestia es tomar la medicación al acostarse, igualmente es de ayuda realizar actividad física regular o incluir una siesta durante el día.

Náuseas.  Una buena forma de evitar esta molestia es tomar el antidepresivo con los alimentos. También es de ayuda hacer comidas menos abundantes varias veces al día.

Aumento de peso.  Algunos antidepresivos pueden llevar al aumento de peso por una combinación de retención de líquidos y aumento del apetito.  Esto puede contrarrestarse al incrementar la actividad física y bajar el consumo de carbohidratos y grasas.

Alteraciones sexuales.  Las personas que usan antidepresivos para tratar el dolor pueden experimentar una disminución del apetito sexual o incluso una dificultad para alcanzar el orgasmo. Una forma de contrarrestar este efecto es usando un antidepresivo que pueda usarse una vez al dia y mantener la actividad sexual antes de la toma.  A veces puede ser necesario descansar uno o mas días a la semana (suspender la toma).

 

Los antidepresivos deben usarse con cautela en los adultos mayores

 

Los efectos secundarios de los antidepresivos pueden ser más severos en los adultos mayores, incluso empleando dosis bajas de antidepresivos para tratar el dolor.

En los ancianos la sequedad bucal y ocular suele ser más molesta.  En el caso de la presencia de aumento de tamaño de la próstata, estos medicamentos pueden agravar la dificultad para orinar.

Un efecto adverso que ocurre con mayor frecuencia en los mayores de 65 años es la alteración de la actividad del corazón, lo que favorece la aparición de arritmias cardíacas.  Otro efecto cardiovascular común en esta población es la hipotensión ortostática, se trata de una sensación de desvanecimiento que ocurre cuando la persona se incorpora de forma rápida.

 

Beneficios del paracetamol en el tratamiento del dolor crónico

Uno de los analgésicos más ampliamente utilizados es el paracetamol, también conocido como acetaminofén.  Es un medicamento analgésico que ha ganado su lugar para el alivio de dolores comunes, bajar la fiebre y mejorar las molestias asociadas a las infecciones virales y los resfriados, sin embargo más allá de estas condiciones, hay que tener presente al paracetamol en el tratamiento del dolor crónico gracias a su seguridad y buena tolerancia.

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Lesión de Meniscos: ¿Fisioterapia o cirugía?

El tratamiento de la lesión de meniscos ha sido por mucho tiempo la cirugía.  Con el paso del tiempo se ha visto que esta técnica favorece el desarrollo de artrosis por lo que cada día hay más partidarios del tratamiento conservador con fisioterapia.

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Paracetamol, el medicamento analgésico más seguro

El Paracetamol, también conocido como Acetaminofén, es uno de los medicamentos más utilizados a nivel mundial por su eficacia y seguridad.  Está indicado principalmente para el alivio del dolor y para disminuir la temperatura en personas con fiebre. Uno de los aspectos clave para lograr un mayor alivio es usar la dosis correcta a intervalos correctos, así como sus combinaciones con otros fármacos.

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